Эндометриоз: причины, симптомы и способы лечения

21.04.2024

Эндометриоз: причины, симптомы и способы лечения

Строение матки у женщин таковое, что внутренняя её часть — это слизистая оболочка, которая постоянно регенерирует. То есть разрастается, старые клетки гибнут, их заменяют новые. Эндометриоз — это заболевание, при котором слизистая генерирует, но при этом гибель старых клеток не происходит. Как следствие: оболочка разрастается, может выходить за пределы маточных труб и даже в брюшину, органы малого таза. Всё это в дальнейшем сопровождается метастазированием. И заболевание чаще всего несет рецидивный характер. Даже после успешного лечения может возникать повторно.

Что является причиной
Существует несколько теорий, по каким причинам развивается эндометриоз. Ключевые среди них:

1. Ретроградная менструация. В этом случае клетки эндометрия вместе с кровью во время месячных двигаются не к влагалищу, а по маточным трубкам и выше. Как итог — они проникают в область брюшины.
2. Дефицит железа в организме. Этот нутриент косвенно участвует в процессе своевременной регенерации, окисления клеток эндометрия.
3. Различные гормональные расстройства. Провоцирующие нарушение цикла. А от него — напрямую зависит процесс «смены» клеток слизистой матки.
4. Ослабленный иммунитет.
5. Воспалительные заболевания репродуктивной системы женщин.
6. Наследственность, генетическая предрасположенность.
7. Патологии печени.

Последние исследования в данной области демонстрируют, что эндометриоз гораздо чаще возникает у женщин, проживающих в регионах с плохой экологической обстановкой.

Точную первичную причину возникновения заболевания даже после комплексной диагностики удается определить далеко не всегда, а лишь в 20 – 30% случаев. При этом в медицинской карте пациента диагноз так и указывается: эндометриоз неустановленной этиологии.

Большинство женщин, кому ставят данный диагноз, в возрасте от 30 до 50 лет. Причем, была ли ранее беременность — особой роли не играет. Более значимым является гормональный фон и частые его сбои, возникающие на фоне нервных расстройств, стрессов, приема определенных лекарственных препаратов.

Классификация
В зависимости от обнаружения зоны «прорастания» слизистой оболочки матки, эндометриоз классифицируют на:

1. Генитальный. Когда эндометрий «прорастает» только в пределах репродуктивных органов женщины.
   
2. Экстрагенитальный. Когда эндометрий обнаруживается уже за пределами органов репродуктивной системы.
   
3. Во всех случаях заболевание относят к хронической форме.

Симптоматика
Основные симптомы эндометриоза у женщин:

1. Тянущая боль в нижней части живота. Причем, периодически она усиливается, ослабевает, без выраженных и явных провоцирующих факторов. Чаще всего болит сильнее в преддверии или во время месячных.
2. Боль во время полового акта. Нередко эндометриоз приводит к тому, что от интимной жизни женщине вовсе приходится отказаться. Потому что в процессе она испытывает сильнейший дискомфорт, неприятные ощущения.
3. Болезненность при мочеиспускании. Иногда в моче также обнаруживается кровь. Это указывает на то, что развивается экстрагенитальный эндометриоз с поражением мочевого пузыря, мочеиспускательных путей. Здесь необходимо провести дифдиагностику на исключение мочевых инфекций и онко поражений мочевыделительной системы.
4. Сильные приступы боли. Нередко является следствием прорастания эндометрия в область брюшины.
5. При поражении легких — может возникать сильный непрекращающийся кашель. В мокроте при этом обнаруживаются следы крови.

Четких симптомов, по которым можно точно диагностировать эндометриоз у женщин — нет. Именно поэтому без комплексной диагностики не обойтись. И уже на основании неё можно будет ставить окончательный диагноз.

ВНИМАНИЕ! И во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Особенно на первых сроках, когда эндометриоз ещё не выходит за пределы органов репродуктивной системы. Обнаружить на этой стадии его можно исключительно с помощью аппаратной диагностики (в частности, при ультразвуковом обследовании органов малого таза и брюшины).


Диагностика

Для первичного выявления признаков эндометриоза преимущественно предоставляют направление на ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшины. Это позволяет определить сам факт наличия заболевания, базовой его стадии. В дальнейшем, если требуется, пациентку также могут направить на прохождение:

• компьютерной томографии;
• эндоскопического обследования полости матки;
• обследования прямой кишки;
• МРТ.

И уже на основании этих данных делается окончательный диагноз. Дополнительно могут запросить сдачу анализа крови на определение уровня половых гормонов.

Лечение
Оптимальный алгоритм лечения для каждого случая составляется индивидуально. На первом этапе применяется медикаментозная терапия. Её основа — это прием препаратов, активно подавляющих выработку и высвобождение эстрогена: именно этот гормон регулирует менструальный цикл и, соответственно, разрастание эндометрия матки.

Дополнительно назначается хирургическая операция: разросшийся эндометрий удаляется оперативным путем. И это комбинируется с применением гормональной терапии. И ещё сейчас хирургическое лечение чаще всего осуществляется через лапароскопию. То есть это менее радикальный подход, позволяющий через небольшой прокол «изъять» клетки разросшегося эндометрия. Ключевое преимущество данной методики — это минимальная инвазия, достаточно быстро пациентка сможет вернуться к своей привычной жизни, к повседневным делам.

Возможные осложнения
Врачи выделяют два основных осложняющих фактора, которые могут сформироваться при игнорировании заболевания, при ненадлежащем лечении:

• преобразование эндометриоза в злокачественную опухоль (возникает крайне редко);
• бесплодие (из-за сильного повреждения органов репродуктивной системы, после чего беременность будет противопоказана).

ВАЖНО! Летальный исход — тоже возможен. Медицине известны случаи, когда из-за неконтролируемого роста эндометрия матки возникало внутреннее кровотечение (например, из-за повреждения брюшины, мочевого пузыря). И если своевременно пациентке не предоставить надлежащую помощь, то последствия будут весьма плачевными.

Профилактика
К сожалению, нет продуктивных профилактических методик, которые гарантированно нивелируют возможность развития эндометриоза у женщин. Но существенно снизить риск позволит соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• соблюдение здорового образа жизни, рациональное питание;
• нормализация гормонального фона (регулярные посещения гинеколога, сдача анализов);
• отказ от абортов;
• снижение физической активности в период менструации;
• отказ от внутриматочных контрацептивов;
• ограничение на активное занятие сексом в период менструации (все вариации);
• купирование боли в период месячных (не следует терпеть).

И самое главное: даже при малейшем подозрении на эндометриоз — не откладывать поход к врачу. Чем раньше заболевание будет диагностировано — тем проще его будет перевести в ремиссию. Причем, с большой долей вероятности — медикаментозно, не прибегая к помощи хирургов.

На современно этапе в ряде зарубежных стран успешные исследования касательно данного заболевания активно продолжаются. Существуют продуктивные лекарственные средства, позволяющие на ранней стадии полностью остановить процесс разрастания эндометрия матки. Пока все такие методики относятся к экспериментальным и требуют дальнейшего детального исследования, проведения клинических испытаний.

Подведем итог

Эндометриоз — достаточно сложное заболевание репродуктивной системы женщин. В определенном виде встречается примерно у 7% всех женщин. Чаще всего диагностируют в возрасте от 30 до 50 лет, когда в организме возникают гормональные сбои (по разным причинам, начиная от стрессов, заканчивая нерегулярной половой жизнью).
В нашем медицинском центре Novi работают специалисты высшей квалификации с большим практическим опытом работы. Использование передовых методик и зарубежного оборудования позволит пройти максимально полное обследование, для назначения грамотного лечения.